Diagnostische Flexibele Uretero-Reno-Scopie (URS)

Onderzoek heeft aangetoond dat er bij u een afwijking aanwezig is in de nier of in de urineleider (ureter). De urineleider is de buis die urine afvoert van de nier naar de blaas (zie afbeelding).

Indien de oorzaak van de klachten niet duidelijk is, dan kan met een kijkprocedure in de nier worden gekeken. Er wordt dan met een kijkertje (URS), via de blaas in de urineleider en in de nier gekeken. Mocht er bij u sprake zijn van een niersteen, dan kan die tijdens de procedure meteen verwijderd worden.

• Voor de ingreep moet u, in overleg met uw uroloog, stoppen met het gebruik van bloedverdunnende medicijnen zoals Ascal en Sintrom;
• Een URS gebeurt gewoonlijk onder algehele narcose maar kan soms onder regionale verdoving (ruggenprik) plaats vinden;
• Het is belangrijk dat u voor uw opname nuchter naar het ziekenhuis komt. Nuchter betekent dat u niet mag eten en weinig mag drinken. U leest hier meer informatie over de nuchterheidscriteria. Het kan ook zijn dat er iets anders met u is afgesproken over wel of niet eten en drinken. Dan gelden die afspraken. 
• U wordt waarschijnlijk één dag in het ziekenhuis opgenomen.

• Tijdens de kijkoperatie ligt u op de rug met opgetrokken benen. Via de plasbuis wordt het kijkertje in de blaas en vervolgens door de urineleider naar de nier geschoven. Vervolgens kan de uroloog bekijken of er een niersteen, tumor (poliep) of litteken aanwezig is;
• De uretero-renoscoop wordt voortdurend met spoelvloeistof doorstroomd om de urineleider wijder te maken.
• Een niersteen kan nog tijdens de ingreep met een laser in stukjes worden getrild; de restjes plast u later uit.
• Als er een afwijking wordt waargenomen, neemt de arts een biopt (een stukje weefsel) weg. Dat stukje weefsel wordt vervolgens onderzocht in het laboratorium;
• Aan het einde van de ingreep krijgt u een blaaskatheter;
• Soms wordt er een inwendige katheter (JJ-katheter) geplaatst die na enkele weken poliklinisch wordt verwijderd. Het verwijderen duurt slechts enkele minuten.

• De blaaskatheter wordt na enkele uren of de volgende dag verwijderd.
• De urine kan geruime tijd na de ingreep wat bloederig zijn.
• Eventuele koliekpijnen die na de ingreep kunnen optreden, zijn na enkele dagen meestal verdwenen. Indien u thuis koorts en pijn in de zij krijgt, dient u de polikliniek Urologie te bellen voor nadere instructies.

• Het is niet altijd mogelijk om de URS sucesvol in de urineleider te schuiven. Soms is de urineleider te nauw. In dat geval wordt de operatie gestopt en wordt meestal een JJ-katheter geplaatst.
• In zeldzame gevallen raakt de wand van de urineleider beschadigd tijdens het invoeren van de URS. Ook in dat geval wordt er een JJ-katheter achtergelaten. Soms is het noodzakelijk om de beschadiging door middel van een operatie te herstellen.