Coloscopie

U heeft een afspraak gekregen voor een coloscopie.

Een coloscopie is het enige onderzoek waarbij het slijmvlies van de wand van uw dikke darm kan worden bekeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-, darm-, leverarts (mdl-arts) of een internist . Het onderzoek wordt niet altijd gedaan door uw behandelend arts.

Voorafgaand aan het onderzoek moet u een spoelvloeistof (Picoprep) drinken om uw darmen leeg te maken. Op deze pagina informeren wij u over het onderzoek en de voorbereidingen die nodig zijn.

Wat is een coloscopie?

Bij een coloscopie bekijkt de arts de binnenkant van de dikke darm met een soepele, deels bestuurbare kijkslang (de coloscoop). Deze wordt via de anus ingebracht, terwijl u op uw linkerzijde of rug ligt.

Een coloscopie wordt uitgevoerd om meer te weten te komen over mogelijke afwijkingen in uw dikke darm (het colon). 

Uw dikke darm moet voor het onderzoek leeg zijn. Om uw darmen leeg te maken moet u een spoelvloeistof (Picoprep) drinken en twee tabletten Bisacodyl slikken. Hierdoor wordt uw stoelgang anders.

Bij het maken van de afspraak voor de coloscopie krijgt u een recept voor twee zakjes Picoprep en twee tabletten Bisacodyl. U kunt dit ophalen bij uw eigen apotheek.

We raden u aan om de Picoprep een aantal dagen voordat u het moet gaan innemen af te halen. Wanneer uw apotheek de Picoprep niet op voorraad heeft, kan het voor u besteld worden.

Picoprep is een middel waarmee u vooraf uw darmen grondig kunt legen. Dit is nodig, omdat het onderzoek anders niet mogelijk is. Wanneer de darm goed leeg en schoon is, verloopt het onderzoek vaak vlot en kan een juiste diagnose gesteld worden. Wanneer de dikke darm nog vies is, kan de arts belangrijke zaken, zoals bijvoorbeeld poliepen, missen.

Voor het slagen van het onderzoek is het belangrijk dat u probeert 4 liter heldere vloeistof te drinken (zie hieronder bij voorbeelden). Veel drinken voorkomt klachten als misselijkheid, overgeven en hoofdpijn.

De voorbereiding speelt een grote rol bij dit onderzoek. Daarom is het belangrijk om de instructies goed op te volgen. 

Instructies medicatie

Bij gebruik van ijzer-/staaltabletten

Stop 7 dagen voor het onderzoek met het innemen van deze tabletten.

Wanneer u bloedverdunnende middelen gebruikt

• Als u via de MDL-arts of een andere arts in het ziekenhuis een afspraak heeft dan neemt uw arts met u door wanneer en of u met uw bloedverdunnende middelen moet stoppen.
• Als u een afspraak heeft op het intakespreekuur bevolkingsonderzoek, dan ontvangt u een formulier met instructies van de arts of verpleegkundige.
  
  

Wanneer u suikerziekte heeft

• Als u via de MDL-arts of een andere arts in het ziekenhuis een afspraak heeft, dan neemt deze met u door met welke middelen u moet stoppen en wanneer u moet stoppen.
• Als u een afspraak heeft op het intakespreekuur bevolkingsonderzoek, dan ontvangt u een formulier met instructies van de arts of verpleegkundige.
  
  

Waar moet u voor het darmonderzoek op letten?

De drie dagen vóór het onderzoek eet u vezelarme voeding. U vermijdt producten met moeilijk verteerbare voedingsvezels, pitjes en zaden. Deze vezels en pitjes kunnen de coloscoop verstoppen.
Voedingsadvies vezelarme voeding
• Eet liever wit brood, witte crackers, griesmeelpap, cornflakes, beschuit.
Gebruik in ieder geval geen grove pitten, zaden, noten, muesli, cruesli, rozijnen, brinta, havermout en volkoren producten.
• Eet geen ongeschild fruit en geen kiwi, ananas, bessen, druiven, mandarijn, aardbei, sinaasappel en gedroogd fruit. Wel geschikt is het volgende fruit zonder schil: appel, banaan, perzik en peer.
• Als groente kun u gerust bloemkool, broccoli, spinazie, worteltjes, courgette, bieten en rode kool eten. Verwijder harde stukjes en kook ze goed gaar.
Eet geen rauwe en vezelige groenten zoals sperziebonen, tomaten, prei, doperwten, mais, paprika, champignons, ui, asperges en zuurkool.
• U kunt wel gekookte aardappel, witte rijst, pasta (geen volkoren) en mie eten.
Eet geen peulvruchten (bruine bonen, witte bonen, kapucijners, erwten en linzen).
.

1 dag voor het onderzoek

• In de ochtend eet u een licht ontbijt.
• Als lunch gebruikt u een lichte maaltijd en neemt u de twee tabletten Bisacodyl in (hier kunt u wat kramp van in de buik krijgen). Na de lunch mag u niets meer eten.
• U mag alles drinken tot 15.00 uur. Na 15.00 uur mag u alleen nog heldere vloeistoffen drinken.
• U neemt het eerste zakje Picoprep in om 19.00 uur.
• Daarna drinkt u twee liter heldere vloeistoffen in drie uur. Het is erg belangrijk dat u dit ook echt doet! 
  
  

Dag van het onderzoek

• U neemt vier uur voor het tijdstip van uw afspraak het tweede zakje Picoprep in.
• Daarna drinkt u twee liter heldere vloeistoffen in drie uur.
• Eén uur voor het onderzoek mag u niets meer drinken.

Zo wordt Picoprep bereid:

• Los 1 zakje Picoprep op in 150 ml koud water.
• Roer 2-3 minuten en drink daarna het glas leeg.
• Na elk zakje drinkt u twee liter heldere vloeistoffen in drie uur tijd. Dit komt overeen met de inhoud van 8 mokken (1 mok is ca. 250 ml).

Heldere vloeistoffen
Deze heldere vloeistoffen kunt u drinken:
• Water
• Heldere thee, kruidenthee
• Heldere gezeefde bouillon
• Vruchtensap zonder vruchtvlees
• Heldere niet alcoholische vloeistoffen zonder koolzuur
• Extra suiker kunt u nemen in de vorm van waterijs, tabletjes druivensuiker of sportdrank.

Deze heldere vloeistoffen mag u niet drinken:
• Drink geen rode vruchtensap of rode limonade.
• Drink ook geen donkergekleurde vloeistoffen zoals koffie, zwarte thee, cola en cassis 

Afb. 1 De endoscoop wordt via de anus in de dikke darm geschoven.

• De coloscoop wordt ingebracht via de anus terwijl u op uw linker zijde ligt. Door de scoop wordt CO2 (koolzuur-)gas of lucht in uw darm geblazen. Daarna kan het slijmvlies beter bekeken worden.
• Het opvoeren van de endoscoop en het inblazen van het gas / de lucht kan een pijnlijk gespannen gevoel in uw buik geven.
• Tijdens het onderzoek kunnen wij u vragen om van houding te veranderen.
  
  

Stukjes weefsel wegnemen

• De arts kan tijdens het onderzoek stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek. Dit doet hij via de ingebrachte endoscoop. Het slijmvlies van uw darm is ongevoelig. U voelt hier niets van.
• De arts kan tijdens het onderzoek poliepen ontdekken. Om deze te verwijderen wordt er een lusje om de poliep heen gelegd. Daarna wordt d.m.v elektrische stroom de poliep los gesneden.
• Om ervoor te zorgen dat er alleen stroom om de metalen lus komt te staan en u geen stroom voelt, krijgt u een sticker van metaalfolie op uw bovenbeen of rug geplakt. Het verwijderen van poliepen doet geen pijn.
• Het stukje slijmvlies of eventuele weggehaalde poliep wordt door de patholoog-anatoom onder de microscoop nagekeken.
  
  

Een roesje (sedatie)

We proberen zo goed mogelijk aan te geven wat u kunt verwachten aan ongemak of pijn als u het onderzoek krijgt. Toch beleeft ieder mens dat anders en op zijn eigen manier. Vertel het ons als u ergens tegenop ziet of ongerust bent, dan kunnen we daar nog extra rekening mee houden.

Omdat u bij het onderzoek ongemak of pijn kan ervaren, raden we u aan om een roesje te vragen.

U krijgt dan een pijnstillend middel en een middel waar u slaperig en/of rustig van wordt. Deze middelen worden via een infuusnaaldje toegediend. Hier leest u meer over in de folder roesje (sedatie) bij endoscopisch onderzoek.

De coloscopie duurt 15 tot 45 minuten.

Na het onderzoek kunt u nog wat last hebben van buikpijn. Als er een stukje slijmvlies is weggenomen, kunt u met de ontlasting een klein beetje bloed verliezen. Wanneer er meer bloed te zien is (meer dan een kopje), moet u contact opnemen.

U krijgt een formulier mee waarop aangegeven staat hoe te handelen bij eventuele problemen. Dit formulier bewaart u tot twee weken na het onderzoek.

Als u bent opgenomen op de afdeling

Als u geen roesje heeft gehad, wordt u na het onderzoek weer teruggebracht naar uw afdeling.

Als u een roesje heeft gekregen

• U verblijft een klein uur op afdeling D1 (dagbehandeling), waar uw hartslag,bloeddruk en zuurstof gehalte in de gaten worden gehouden;
• U krijgt ook wat te eten en te drinken. Daarna mag u met de familie mee naar huis of wordt u teruggebracht naar uw afdeling.

De definitieve uitslag van het onderzoek krijgt u zo spoedig mogelijk van uw arts.

Het is zeldzaam, maar er kan een complicatie optreden tijdens of na de coloscopie, bijvoorbeeld een bloeding of een gaatje in de darm. U moet dan (langer) in het ziekenhuis blijven of naar de SEH (spoedeisende hulp) komen.

Als u verhinderd bent, wilt u ons dit dan zo spoedig mogelijk laten weten? Wij kunnen uw plaats dan gebruiken voor een andere patiënt. Hiervoor bij voorbaat onze hartelijke dank.

Vragen

Heeft u nog vragen, stelt u ze dan gerust.
Wij zijn tussen 8.00 en 16.00 uur bereikbaar via telefoonnummer (0183) 64 43 51.