Thoraxdrainage

U bent opgenomen voor de behandeling van een pneumothorax (klaplong) of het aflopen van pleuravocht.

De longen

Om de longen zitten 2 vliezen: het longvlies en het borstvlies. Het longvlies zit om de longen en het borstvlies tegen de borstwand aan. De ruimte tussen deze twee vliezen wordt de pleuraholte genoemd. In deze holte bestaat een vacuüm. Het vacuüm zorgt voor dat de longen ‘open’ blijven. Door omstandigheden kan er in de pleuraholte lucht (klaplong) of pleuravocht komen.

Wat is een thoraxdrainage en ingreep

Thoraxdrainage kan noodzakelijk zijn bij een klaplong en / of bij aanwezigheid van pleuravocht. Bij een thoraxdrainage brengt de longarts een thoraxdrain bij u in. Een thoraxdrain is een flexibele slang. Het inbrengen vindt meestal plaats op de functieafdeling, spoedeisende hulp of röntgenafdeling. Eerst wordt de huid gedesinfecteerd (schoongemaakt) en wordt de huid plaatselijk verdoofd. Door deze verdoving is de ingreep minder pijnlijk. De longarts brengt de thoraxdrain in via de borstkas door een sneetje in de huid. Tussen de ribben wordt de drain op de juiste plaats in de pleuraholte gebracht. De thoraxdrain wordt mogelijk vastgehecht aan de huid en afgeplakt, om te voorkomen dat deze verschuift. De gehele procedure duurt ongeveer 20 minuten.

Als de thoraxdrain is ingebracht, wordt u aangesloten op een systeem. Op afdeling werken wij met twee verschillende systemen.

Pottensysteem bij pleuravocht en klaplong

De thoraxdrain wordt aangesloten op een pottensysteem als u pleuravocht hebt. Gedurende uw opname wordt er goed in de gaten gehouden hoeveel vocht er is afgelopen. Dit wordt de volgende dag in de artsenvisite besproken met de longarts / physician assistant. Soms is het noodzakelijk om actief te zuigen aan het pottensysteem, om het vocht te laten aflopen. Dit wordt gedaan door het pottensysteem te bevestigen aan een vacuümklok.

Als u een thoraxdrain heeft wegens pleuravocht mag u mobiliseren en gebruik maken van toilet en badkamer. Let er wel op dat het pottensysteem niet hoger getild wordt dan heuphoogte. U mag niet douchen met een thoraxdrain.

Als u een klaplong heeft en een pottensysteem dat actief zuigt, bent u gebonden aan uw bed of stoel rond uw bed. De verpleegkundige zal u mondeling meer uitleg geven.

Thopaz drainage systeem bij klaplong

Wanneer u behandeld wordt voor een klaplong, wordt de thoraxdrain  aangesloten op een Thopaz drainage systeem. Dit is een klein elektrisch apparaatje met een accu. Het Thopaz drainage systeem zorgt ervoor dat de druk in uw borstholte optimaal blijft en zuigt als het nodig is lucht en eventueel vocht af. De verpleegkundige kan op het scherm van het apparaat aflezen hoe het gaat met de behandeling. Zij bespreekt dit met de longarts / physician assistant.

Het inbrengen en het hebben van een thoraxdrain kan gevoelig zijn. Uw arm en schouder kunnen pijnlijk aanvoelen. Probeer uw arm en schouder (aan de zijde waar de thoraxdrain is ingebracht) toch goed te bewegen om te voorkomen dat het gewricht vast komt te zitten. De arts zal pijnstillers voorschrijven, deze worden op vaste tijden aangeboden. Vindt u dat de pijnstillers onvoldoende helpen, geef dit dan aan bij de verpleegkundige. De insteekplaats van de thoraxdrain wordt dagelijks verzorgd door de verpleegkundige. Indien nodig wordt de thoraxdrain 2x per dag doorgespoten met fysiologisch zout om verstopping te voor komen. Als op de röntgenfoto te zien is dat de long volledig ontplooid is of er nauwelijks of geen vocht meer wordt geproduceerd, wordt de thoraxdrain door de arts / physician assistant verwijderd.

Pleurodese (“plakken” van de longvliezen)

De longarts of psysician assistant bespreekt met u of u hiervoor in aanmerking komt en wat de voor- en nadelen zijn.

• Zie folder pleurodese

Na het verwijderen van de thoraxdrain

• Als de thoraxdrain verwijderd is, wordt de insteekopening van de thoraxdrain afgeplakt met een gaasje. Dit gaasje moet 24uur blijven zitten, daarna kun u weer gewoon douchen.
• Na het verwijderen van de thoraxdrain, wordt u op afdeling nog 2 uur geobserveerd voordat u naar huis mag.
• Nadat de thoraxdrain verwijderd is, kan er nog wat vocht uit de insteekopening komen.

Wanneer u een klaplong heeft gehad, is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende leefregels.

• Niet roken
• Gedurende zes weken niet zwaar tillen
• Gedurende zes weken niet sporten of vliegen
• Gedurende zes weken geen blaasinstrumenten bespelen
• Diepzeeduiken (scuba diving) wordt afgeraden de rest van uw leven
• Bezigheden zoals lopen en fietsen opbouwen, in overleg met de longarts
• Niet hard persen
• Gedurende zes weken geen zwaar huishoudelijk werk doen, zoals stofzuigen of ramen zemen

Er zijn geen specifieke leefregels als u een thoraxdrain heeft gehad wegens pleuravocht.

Voor vragen kunt u altijd terecht bij de longarts, physician assistant of de verpleegkundige. 

Krijgt u thuis last van kortademigheid, benauwdheid  of pijn, neem dat contact op met uw huisarts