Plexus coeliacus blokkade

De plexus Coeliacus is een netwerk van zenuwen van de bovenbuikorganen. Deze plexus ligt aan de voorzijde van de wervelkolom ter hoogte van de 1e lendenwervel. Een blokkade van deze plexus kan worden toegepast bij ernstige pijnklachten ten gevolge van kanker van de bovenbuikorganen, zoals de alvleesklier, maag en lever.
Door middel van medicatie (alcohol/fenol) kan de plexus geblokkeerd worden, zodat deze geen pijnsignalen meer door kan geven.

De behandeling vindt plaats op de Dagbehandeling. Zorg dat u minimaal 45 minuten voor de behandeling aanwezig bent. Ter voorbereiding krijgt u een operatiejasje aan, soms wordt er vooraf een infuusnaald ingebracht. Daarna wordt u in bed naar de wachtruimte van de polikliniek pijnbestrijding gebracht. Omdat deze behandeling plaatsvindt onder een ‘roesje’ is het belangrijk dat u nuchter bent. U krijgt van ons een informatiefolder over sedatie. In deze folder staat alle informatie over het ‘roesje’, waarom dit nodig is en waar u rekening mee moet houden.

Voor de behandeling krijgt u een infuus in de arm. Hierdoor krijgt u tijdens de behandeling een “roesje” of u krijgt eerst een ruggenprik, zodat u verdoofd bent tijdens de behandeling. Ook worden tijdens en na de behandeling uw bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte van het bloed gecontroleerd.

Tijdens de behandeling ligt u in buikligging op de behandeltafel. De huid wordt ontsmet en er worden doeken geplakt voor het creëren van een steriele omgeving. Daarna wordt de huid op twee plaatsen verdoofd. Door het verdoofde gebied en onder röntgencontrole worden één of twee naalden geplaatst. Met behulp van röntgendoorlichting en contrastvloeistof controleert de pijnspecialist de positie van de naald(en). Vervolgens wordt de medicatie via de naalden ingespoten.

Na de behandeling blijft u ter controle nog even op de uitslaapkamer, totdat alle controles stabiel zijn. U wordt dan opgehaald en weer naar de dagbehandeling, afdeling D1, gebracht.

U mag dezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt.

Het resultaat van de behandeling is pas na één tot twee dagen goed te beoordelen en houdt gemiddeld enkele maanden aan. Zo nodig kan de behandeling herhaald worden. In een aantal gevallen is een aanvullende behandeling gewenst.

Er wordt een telefonisch consult met u afgesproken, waarin het resultaat van de behandeling met u besproken wordt. Dit zal 4 tot 6 weken na de behandeling plaatsvinden.

Belangrijk

Voor een goed verloop van de behandeling zijn de onderstaande voorbereidingen van belang:

• Als u een verstoorde bloedstolling heeft of bloed verdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit van tevoren melden aan uw specialist.
• Als u zwanger bent, overleg dan vooraf met uw specialist of de behandeling door kan gaan.
• Als u overgevoelig/allergisch bent voor bepaalde medicijnen of latex, moet u dit voor de behandeling melden.

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee.

• Bij elke injectie bestaat er een mogelijkheid op het optreden van een infectie, door steriel te werken is dit risico heel klein.
• Er is een kleine kans op het ontstaan van een bloeding.
• Er is een zeer kleine kans op zenuwbeschadiging.
• Tijdens de behandeling kunt u tijdens het inspuiten van de medicijnen (extra) pijn ervaren, dit is van korte duur.
• U kunt tijdelijk last hebben van diarree.
• In zeldzame gevallen treedt er een bloeddrukdaling op die goed te behandelen is. U kunt dan ook in de eerste weken na de behandeling wat duizelig worden als u plotseling omhoog komt.
• Soms kan er een stoornis van de blaasfunctie optreden, zodat een blaaskatheter noodzakelijk is, dit komt zelden voor.
• De blokkade vindt net plaats onder de borstkas, daardoor bestaat er een klein risico dat de long aangeprikt wordt. Wanneer u klachten van kortademigheid bemerkt, moet u contact opnemen met de pijnpolikliniek of buiten kantoortijd met de huisartsenpost.
• In uiterst zeldzame gevallen kan er een dwarslaesie met gedeeltelijke of gehele verlamming van beide benen optreden.
• Wanneer er medicinale alcohol wordt gebruikt kunt u het eerste uur na de behandeling een gevoel van dronkenschap ervaren.
• Ook kan er een allergie voor de ingespoten medicatie optreden.
• Na de behandeling kan enige napijn optreden. Deze klachten verdwijnen in de loop van enkele weken vanzelf.

Als u binnen 72 uur na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 uur en 16.30 uur
De polikliniek Pijngeneeskunde via (0183) 64 46 67. U kunt ook gebruik maken van BeterDichtbij app.

In de avond en nacht tussen 16.30 uur en 08.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De huisartsenpost via (0183) 64 64 10

De medewerkers van de huisartsenpost zijn opgeleid om te beoordelen welke zorg u nodig heeft. U ontvangt een advies of wordt doorverbonden. Na 72 uur kunt u contact opnemen met uw eigen huisarts.