Midurethrale sling operatie: een bandje tegen urineverlies

Inspanningsincontinentie is urineverlies bij inspanning, zoals tillen, sporten, hoesten en niezen. Dit noemen we ook wel stressincontinentie. Met ‘stress’ wordt hier bedoeld dat het urineverlies optreedt als de druk in de buikholte plotseling toeneemt door het aanspannen van de buikspieren. De weefsels rondom de plasbuis zijn verzwakt en de spieren kunnen de plasbuis onvoldoende afsluiten bij deze drukverhoging.

Een kunststofbandje onder de plasbuis kan de verhoogde druk opvangen. Bij drukverhoging wordt de plasbuis tegen dit bandje aangedrukt. De urine kan er minder makkelijk langs. Het bandje blijft levenslang aanwezig: het lost niet op.

De operatie wordt uitgevoerd op de operatiekamer. Het kan onder narcose, met een ruggenprik of met een kortwerkend slaapmiddel in combinatie met een plaatselijke verdoving. De operatie gebeurt via de vagina. Het is een eenvoudige ingreep die ongeveer een kwartier duurt. Er wordt een slangetje in de blaas (katheter) ingebracht. De operateur maakt een klein sneetje in de vaginavoorwand ongeveer 1 tot 1.5 cm onder de plasbuisopening. Het bandje wordt onder het vaginaweefsel gelegd. Het bandje ligt vrijwel horizontaal onder de plasbuis. Naar opzij loopt het aan beide kanten iets omhoog. Het bandje wordt niet vastgemaakt, maar kan door de weerstand niet verschuiven en is binnen korte tijd vergroeid met het omgevende weefsel.

Meestal kun je de dag van de operatie ook weer naar huis. De verpleegkundige op de afdeling meet na het plassen of de blaas voldoende is leeg geplast. Zij meet dit met behulp van een bladderscan, dit lijkt op een echografie van de blaas. Als het plassen goed gaat en er niet teveel urine achterblijft, mag je naar huis.

Soms lukt het plassen niet direct of kun je de blaas niet voldoende leeg plassen. Je leert dan hoe je zelf de blaas kunt legen met een klein kathetertje. Dit is meestal tijdelijk nodig.

Ongeveer 85 van de 100 vrouwen hebben geen last meer van urineverlies. Bij 9 van de 100 geopereerde vrouwen vermindert het urineverlies duidelijk, maar zij zijn niet helemaal droog. Bij 6 van de 100 vrouwen helpt de operatie niet.

De ingreep is een kleine operatie met weinig risico’s tijdens de ingreep. De blaas of plasbuis kan worden beschadigd, maar dit komt niet vaak voor (minder dan 1 van de 100 operaties). Soms is er een nabloeding waarvoor soms opnieuw moet worden ingegrepen (minder dan 1 van de 100 operaties).

Bij sommige vrouwen ontstaan problemen die vervelend kunnen zijn.
- Problemen met uitplassen
- Aandrang-urineverlies
- Afstoting van het bandje
- Pijn bij het vrijen

Op deze website vindt u meer informatie en leefregels voor de na de operatie. Bekkenfysiotherapie voor- en na de operatie kan helpen bij het herstel.

Neem gerust contact met ons op.
Heeft u vragen of zorgen? Blijf daar dan niet mee rondlopen. U kunt contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie via telefoonnummer 0183 64 42 17.
U kunt uw vragen ook stellen via de app BeterDichtbij
Via deze app kunt u eenvoudig en veilig contact hebben met de polikliniek Gynaecologie en met de gynaecoloog. Tijdens uw afspraak in het ziekenhuis vertellen wij u over deze app.

U heeft vandaag een operatie gehad in verband met stressincontinentie. Hieronder volgen een paar opmerkingen voor de eerste dagen na de operatie.

Leefregels

• Doe het thuis de eerste dag rustig aan, u kunt de eerste dagen pijn en nog wat bloedverlies hebben.  
• De eerste week mag u niet fietsen of autorijden. 
• De eerste 2 weken is het belangrijk om niet zwaar te tillen (zoals kinderen, zware boodschappentassen of ander zwaar werk).
• Douchen mag. Wacht met het nemen van een bad tot het bloedverlies helemaal is gestopt.
• Wacht tot 4 weken na de operatie met het inbrengen van tampons en het hebben van geslachtsgemeenschap. 
• Eet vezelrijke voeding.
• Het is belangrijk om regelmatig te plassen, ten minste 5 keer per dag.
• Als u pijn heeft bij het plassen of als u vaak kleine beetjes moet plassen, neem dan contact op met uw huisarts. U heeft dan mogelijk een blaasontsteking. 

Pijnmedicatie

De zorgprofessional geeft aan welke medicijnen u nodig heeft.

• Zo nodig 3x 400 mg Ibuprofen of tablet per 24 uur 
• Zo nodig 6x 500 mg Paracetamol, tablet of zetpil per 24 uur
• Zo nodig 4x 1000 mg Paracetamol, tablet of zetpil per 24 uur
• Zo nodig……………………………………………………………………………....................

 Afspraak

U krijgt een afspraak mee voor een controlebezoek bij de gynaecoloog/uroloog, of deze wordt opgestuurd.

Als u binnen 72 uur na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Maandag tot en met vrijdag tussen 07.00 uur en 20.00 uur
De afdeling Dagbehandeling via (0183) 64 47 52

Maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 uur – 11:30 uur en 13:30 uur – 16:00 uur
Polikliniek Gynaecologie via (0183) 64 42 17 of de polikliniek Urologie via (0183) 64 42 65

In de nacht tussen 20.00 uur en 07.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De Huisartsenpost via (0183) 64 64 10

De medewerkers van de Huisartsenpost zijn opgeleid om te beoordelen welke zorg u nodig heeft. U ontvangt een advies of wordt doorverbonden. Na 72 uur kunt u contact opnemen met uw eigen huisarts.