Ligeren en/of vrijleggen van een tand

Een niet doorgebroken tand

Bij ongeveer 3 op de 100 jongens en meisjes van 12 jaar en ouder breekt de bovenhoektand niet spontaan door. De orthodontist, of eventueel de orthodontistisch geschoolde tandarts, besluit dan tot afwachten of tot actieve behandeling. Veelal wordt dan aan de kaakchirurg gevraagd de bovenhoektand, die zich meestal in het verhemelte bevindt, vrij te leggen en eventueel te voorzien van een gouden kettinkje of bracket met metaaldraadje, dat aan de beugel wordt bevestigd. De orthodontische behandeling kan hiermee tot ¾ jaar worden verminderd. Een dergelijke behandeling is voor een 12-jarige natuurlijk niet leuk en een verhemelteprik is nogal gevoelig, maar in handen van een (kindvriendelijke) kaakchirurg heel goed te doen. Postoperatief is er wat ongemak gedurende 2 of 3 dagen. De kaakchirurgische behandeling inclusief de eventuele röntgenfoto wordt door de zorgverzekeraar vergoed.

Wanneer de tand of kies nog verstopt zit in de kaak zal de kaakchirurg deze vrijleggen en ligeren. Ligeren is het aanbrengen van een metalen slotje op de betreffende tand of kies zodat de orthodontist deze onder spanning kan laten zakken tot de juiste plaats.

Plan geen belangrijke dingen op de dag van de behandeling en de dag erna. Dus sporten en etentjes even uitstellen. De meeste mensen hebben ongeveer twee tot drie dagen last na een behandeling. Daarna gaat het geleidelijk aan beter. Zorg dat er een koelelement klaar ligt zodat je kunt koelen bij thuiskomst. Je kunt eventueel een uur voor de behandeling 2 paracetamol innemen (lees de bijsluiter voor dosering). Je krijgt van ons een recept mee na de behandeling.

Na de verdoving ga je naar de behandelkamer, waar je wordt afgedekt met een doek. Wanneer de verdoving is ingewerkt, zal de behandeling plaatsvinden. Wanneer het goed verdoofd aanvoelt wordt er een luikje gemaakt in het tandvlees. De tand wordt vrijgemaakt van het weefsel rondom. Dat maakt geluid en mag geen pijn doen. Wanneer de tand vrij ligt, wordt het voorzien van een bracket door deze er op vast te lijmen. Daarna wachten we even tot de lijm goed is uitgehard. De bracket is voorzien van een ijzerdraadje dat wordt vastgemaakt aan de beugel met een elastiekje (als deze al geplaatst is door de orthodontist). Daarna wordt het wondje gehecht met een hechting die vanzelf oplost. Dat kan 2 weken duren. De orthodontist kan dan de bracket met ijzerdraad aan de beugel vastmaken en de tand op de juiste plaats brengen.

De behandeling duurt ongeveer 30 minuten.

Je krijgt een recept voor pijnstillers en mondspoeling mee, afhankelijk van de leeftijd. De pijnstiller kun je meteen bij thuiskomt innemen. De mondspoeling kun je na 24 uur starten. Het koelen met de ijszak beperkt de zwelling. Wij raden je aan om de ijsblokjes of het cold-pack te voorzien van een doekje i.v.m. bevriezing van de huid.

Wij adviseren je om de eerste paar dagen na de behandeling rustig aan te doen. Niet te veel te bukken en te tillen om de druk op de kaak te verminderen. Ook adviseren wij om de eerste paar dagen na de behandeling niet te sporten.  

Als u na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 uur – 11:30 uur en 13:30 uur – 16:00 uur
Polikliniek Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie (0183) 64 42 26

Doordeweeks tussen 17.00 uur en 08.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De Huisartsenpost via (0183) 64 64 1