Hysterectomie - verwijderen van de baarmoeder

Wanneer een baarmoederverwijdering?

Er zijn verschillende redenen waarom de baarmoeder verwijderd kan worden:

• Hevig bloedverlies tijdens de menstruatie
• Myomen (vleesbomen)
• Endometriose en/of adenomyose
• Pijn onder in de buik
• Voorstadium van baarmoederhals- of baarmoederslijmvlieskanker
• Verzakking van de baarmoeder

Soorten operaties

Er zijn drie manieren om de baarmoeder te verwijderen:

1. Via de vagina: De baarmoeder wordt via de vagina verwijderd. Er is dan alleen een litteken binnen in de vagina. Meestal mag u de volgende dag nog naar huis.
2. Met een kijkoperatie via de buik (laparoscopisch): Er worden drie sneetjes in de buik gemaakt. Via een kijkbuis wordt de baarmoeder losgemaakt en verwijderd. Vaak blijft u één nacht in het ziekenhuis.
3. Via de buik (abdominaal): Als de andere methodes niet mogelijk zijn, wordt de baarmoeder via een grotere snee in de buik verwijderd. U blijft dan meestal 2 à 3 dagen in het ziekenhuis.

Wel of niet verwijderen van de baarmoederhals
Bij het verwijderen van de baarmoeder wordt vaak ook de baarmoederhals weggehaald. Dit kan voorkomen dat u later baarmoederhalskanker krijgt en dat er geen bloedverlies meer optreedt. Soms blijft de baarmoederhals zitten, maar dan kan er nog steeds licht bloedverlies optreden tijdens de menstruatie.

Wel of niet verwijderen van eileiders en eierstokken
Eileiders: deze worden vaak meegenomen omdat dit de kans op eierstokkanker kan verkleinen.

Eierstokken: als u nog niet in de overgang bent, worden de eierstokken meestal niet verwijderd, omdat dit direct de overgang zou betekenen. Na de overgang is het soms beter om de eierstokken wel te verwijderen om de kans op kanker te verkleinen.

Keuze maken
Het is belangrijk om goed na te denken voordat u besluit tot een operatie en wat voor soort operatie dit dan is. Overweeg of uw klachten ernstig genoeg zijn en of andere behandelingen mogelijk zijn. Uw gynaecoloog zal met u bespreken welke manier van baarmoederverwijdering bij u mogelijk is. Bespreek uw zorgen en vragen met uw gynaecoloog of huisarts. U kunt ook praten met een patiëntenorganisatie, zoals Stichting Bekkenbodem4All.

De behandeling kan op verschillende manieren plaats vinden, namelijk onder algehele narcose (u slaapt dan) of met een ruggenprik (bij een vaginale baarmoederverwijdering). Dit spreekt u vooraf af met de anesthesioloog.

De operatie duurt ongeveer twee uur.

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer en daarna terug naar de afdeling. Uw bloeddruk, polsslag en wond worden gecontroleerd en u krijgt pijnstillers. Hoe lang u in het ziekenhuis blijft, hangt af van de manier waarop de baarmoeder is verwijderd. U mag bewegen, draaien en op uw zij slapen. Na de operatie mag u douchen en eten en drinken. Het is normaal om de eerste dagen buikpijn te hebben.

Het onderzoek van de baarmoeder neemt ongeveer 2 weken in beslag. De uitslag hoort u telefonisch of tijdens uw volgende bezoek aan de gynaecoloog op de polikliniek.

Elke operatie heeft risico’s. Mogelijke complicaties zijn:

• Bloedverlies
• Blaasontsteking door de katheter
• Nabloeding
• Beschadiging van urinewegen of darmen

Het bloedverlies na de behandeling mag niet veel groter zijn dan tijdens een menstruatie. Indien u vaker dan 4 keer per uur het verband moet wisselen, kunt u contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie. Ook als u last krijgt van koorts (38 °C of meer), sterk toenemende buikpijn, duizeligheid, hartkloppingen en een ziek gevoel moet u contact met ons opnemen.

Het is van belang dat u de eerste 3 weken  aan de volgende hersteladviezen houdt, namelijk:

• Regelmatig plassen, minstens 5 x daags
• Verricht tot minstens 3 weken na de operatie geen zwaar huishoudelijk werk, zoals stofzuigen, ramen zemen etc.
• Het is belangrijk om minstens 3 weken na de operatie niet zwaar te tillen (meer dan 5 kilo), geen kinderen tillen, geen zware boodschappentassen of wasmanden tillen.
• Het is belangrijk minstens 3 weken geen zwaar lichamelijk werk of sport uit te voeren
• Wacht tot zes weken na de operatie met geslachtsgemeenschap
• U mag douchen.
• U mag de eerste 3 weken niet zwemmen, baden of naar de sauna.
• Gebruik, zolang u vloeit, geen tampons.
• U mag na een baarmoederoperatie of verzakkingsoperatie de eerste 3 weken niet fietsen of autorijden. Start met korte afstanden en zorg dat u over uw schouder kan kijken.
• U mag met een buikwond de eerste 3 weken niet zelf autorijden.

Werkhervatting:

• Afhankelijk van wat voor werk u doet, kunt u na 3 weken weer licht werk hervatten. Het zal voor ieder weer anders zijn. Luister naar uw lichaam wat u wel of niet kan. Loop u zelf niet voorbij.
• Heeft u een operatie ondergaan en heeft u een buikwond, dan zal de herstelperiode langer kunnen zijn.

Medicatie

Uw zorgverlener geeft aan welke medicijnen u nodig heeft.

• Zo nodig 4x daags 1000mg paracetamol
• Ibuprofen 3x daags 400mg
• Zo nodig oxynorm 5 mg tot maximaal 6 x per dag
• Movicolonsachet 1-2 daags 1 zakje

Afspraak

U krijgt een afspraak mee voor een controle bezoek bij de gynaecoloog of deze wordt naar u opgestuurd.

Als u binnen 72 uur na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Neem sowieso contact op bij de volgende klachten:

• Bij hoge koorts, meer dan 38,5 °C;
• Bij sterk ruikende of anderszins abnormale afscheiding;
• Bij pijn waar de normale pijnstillers niet tegen helpen (Paracetamol, Ibuprofen);
• Bij hevige buikpijn;
• Als u meer bloedverlies hebt dan normaal gesproken bij een menstruatie.

Maandag tot en met vrijdag tussen 07.00 uur en 20.00 uur
De afdeling Dagbehandeling via (0183) 64 47 52

Maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 uur – 11:30 uur en 13:30 uur – 16:00 uur
Polikliniek Gynaecologie (0183) 64 42 17

In de nacht tussen 20.00 uur en 07.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De huisartsenpost via (0183) 64 64 10

U kunt uw vragen ook stellen via de app BeterDichtbij
Via deze app kunt u eenvoudig en veilig contact hebben met de polikliniek Gynaecologie en met de gynaecoloog. Tijdens uw afspraak in het ziekenhuis vertellen wij u over deze app.