Endonasale DCR-Operatie onder narcose door oogarts en KNO-arts

De operatie wordt uitgevoerd onder narcose (algehele verdoving), zodat u volledig in slaap bent tijdens de ingreep en geen pijn of ongemak ervaart.

Stap-voor-stap procedure:

1. Voorbereiding: De operatie vindt plaats onder narcose, wat betekent dat u tijdens de gehele ingreep slaapt. Dit zorgt ervoor dat u zich geen ongemak of pijn zult herinneren.
2. Toegang via de Neus: De arts maakt via de neus een kleine opening in het neusbot, zonder een incisie aan de buitenkant van het gezicht.
3. Opening maken: De arts creëert een doorgang tussen het traanzakje en de neusholte door het bot en omliggende weefsels weg te nemen. Hierdoor ontstaat een nieuwe verbinding voor de tranen.
4. Verbinden van Slijmvliezen: Het slijmvlies van het traanzakje wordt verbonden met het slijmvlies van de neusholte, waardoor een permanente opening ontstaat.
5. Plaatsen van een Stent: In de meeste gevallen wordt er een siliconenstent (slangetje) geplaatst in de nieuwe opening om deze open te houden terwijl het geneest. De stent wordt na 3 maanden verwijderd, wat meestal pijnloos is.

• Geen zichtbaar litteken: Omdat de operatie via de neus wordt uitgevoerd, is er geen zichtbare incisie aan de buitenkant van het gezicht, wat esthetisch voordelig kan zijn.
• Minder invasief: Er wordt geen sneetje in de huid gemaakt, waardoor het risico op littekenvorming en infecties aan de buitenkant wordt verminderd.
• Geschikt voor bepaalde anatomieën De endonasale DCR is geschikt voor patiënten met een brede of platte neusbrug, of wanneer de anatomie het moeilijk maakt om de klassieke externe DCR uit te voeren.
• Sneller herstel: Omdat de operatie minder ingrijpend is, kunnen de herstelperiode en de bijbehorende ongemakken korter zijn, met minder zwelling en blauwe plekken dan bij de klassieke methode.

• Duur van de operatie: De endonasale DCR duurt meestal tussen de 45 en 60 minuten, afhankelijk van de complexiteit van de ingreep.
• Verblijf in de kliniek: Na de operatie blijft u ongeveer 1 tot 2 uur onder observatie in de kliniek, totdat u volledig bent bijgekomen van de narcose.
• Nazorg: In de dagen na de operatie kunt u lichte ongemakken ervaren, zoals een verstopte neus, druk of milde pijn. Deze symptomen verdwijnen meestal snel. Koelen van de neus en het oog kan helpen om de zwelling te verminderen.
• Stentverwijdering: De siliconenstent wordt meestal na 3 maanden verwijderd tijdens een poliklinische afspraak. Dit is pijnloos en duurt slechts enkele minuten.
• Hersteltijd: Het herstel van de operatie kan enkele weken duren. U kunt na 1-2 dagen weer lichte activiteiten oppakken, maar zware lichamelijke inspanning wordt aanbevolen te vermijden voor de eerste paar weken.

Hoewel de endonasale DCR een veilige en effectieve ingreep is, kunnen er, zoals bij elke operatie, complicaties optreden. De meest voorkomende risico’s zijn:

• Infectie: Er is altijd een klein risico op infectie (ongeveer 1-2%).
• Bloedingen: Een kleine bloeding kan optreden tijdens of na de operatie, maar deze stopt meestal vanzelf.
• Verstopping van de nieuwe opening: In zeldzame gevallen kan de nieuwe opening tussen het traanzakje en de neusholte weer verstopt raken, wat een aanvullende ingreep kan vereisen.
• Littekens in de neusholte: Hoewel er geen zichtbaar litteken aan de buitenkant ontstaat, kunnen er kleine littekens in de neusholte ontstaan. Dit kan soms leiden tot een verstopte neus of lichte ongemakken.
• Gevoeligheid of irritatie: Na de operatie kunt u enige druk of gevoeligheid rond de neus en ogen ervaren. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen enkele dagen.
• Nabloeding: Zeer zelden kan er een nabloeding optreden, maar dit kan eenvoudig worden behandeld.

De kosten van de endonasale DCR-operatie worden in de meeste gevallen vergoed door uw zorgverzekeraar, mits er een medische indicatie voor de operatie is en het onder de voorwaarden van uw verzekering valt. Uw arts zal de aanvraag voor vergoeding bij de verzekeraar indienen.

Kosten bij geen vergoeding
Als uw zorgverzekeraar de operatie niet vergoedt, kunt u ervoor kiezen om de kosten zelf te dragen. Uw arts zal u vooraf informeren over de kosten.

• Make-up: Draag geen make-up rondom de ogen of neus op de dag van de operatie.
• Contactlenzen: Verwijder contactlenzen voor de operatie. Brillen kunnen wel gedragen worden.
• Verwijder sieraden: Verwijder alle sieraden, vooral oorbellen of piercings in het gezicht, voordat u naar de kliniek komt.
• Vervoer: Zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt na de operatie, aangezien u na de narcose niet in staat bent om zelf te rijden.

• Koeling: Gebruik koude kompressen of ijs om zwelling rondom de ogen en neus te verminderen, vooral in de eerste dagen na de operatie.
• Neusspoeling: Uw arts kan u adviseren om de neus regelmatig te spoelen met een zoutoplossing om infecties te voorkomen en het genezingsproces te bevorderen.
• Vermijd zware activiteiten: Vermijd zware lichamelijke inspanning of tillen voor een paar weken na de operatie om complicaties te voorkomen.
• Gebruik van stent: De siliconenstent wordt 2 tot 3 maanden na de operatie verwijderd. Dit gebeurt tijdens een poliklinische afspraak en is meestal pijnloos.

Als u nog vragen heeft over de endonasale DCR-operatie, kunt u contact opnemen met de oogarts of KNO-arts die de ingreep uitvoert, of met de polikliniek waar de operatie plaatsvindt.

Polikliniek Oogheelkunde en KNO
Telefoonnummer (0183) 64 46 92 of (0183) 64 43 55.

Aan deze informatie kunnen geen garanties worden verleend over het resultaat van de operatie. Elk herstelproces is individueel, en complicaties kunnen altijd optreden. Soms is een aanvullende ingreep noodzakelijk om het gewenste resultaat te bereiken.