Borstamputatie bij de man

Binnenkort krijgt u een operatie. Uw borst wordt  verwijderd. Deze operatie wordt ook wel een borstamputatie genoemd. Op deze pagina leest u meer over deze operatie.

Bij een borstamputatie wordt uw hele borst verwijderd. Dus ook uw tepel. Na de operatie heeft u een litteken. En is uw bovenlichaam plat aan de kant waar u bent geopereerd (zie Afbeelding 1). Een borstamputatie is geen zware operatie voor het lichaam. Ook op hoge leeftijd kunt u de operatie veilig krijgen.

Tijdens de operatie worden meestal ook één of meer lymfeklieren uit uw oksel verwijderd. U krijgt een aparte folder over de operatie van de lymfeklieren.

Na een borstamputatie ziet uw borstkas er anders uit. Heeft u hier moeite mee? Bespreek dit dan met uw arts. Misschien kunt u een borstreconstructie krijgen. Dan maakt de plastisch chirurg een nieuwe borst die lijkt op de vorm van uw andere borst. Voor meer informatie over een borstreconstructie krijgt u een afspraak bij de plastisch chirurg.

Wij adviseren u om 1 week voor de operatie uw oksel niet meer te ontharen
Zo wordt de kans op wondjes en ontstekingen kleiner.

U krijgt praktische informatie over uw opname in het ziekenhuis
Voor deze operatie wordt u opgenomen in het Beatrixziekenhuis. U krijgt van Bureau Opname van het ziekenhuis een brief of e-mail met informatie. Hierin staat ook waar u zich mag melden op de dag dat u wordt opgenomen.

Voor deze operatie moet u nuchter zijn
Dit betekent dat u voor de operatie niet mag eten en drinken. In de brief of e-mail van Bureau Opname staat meer uitleg over nuchter zijn.

Medicijnen innemen
De anesthesioloog bespreekt met u welke medicijnen u mag innemen op de dag van de operatie. Een anesthesioloog is een arts die de verdoving geeft tijdens de operatie.
Gebruikt u bloedverdunners? U hoort van uw arts of u hiermee moet stoppen.

Wat neemt u mee naar het ziekenhuis?

• Makkelijk zittende kleding, nachtkleding, ondergoed, slippers of pantoffels.
• Toiletartikelen.
• Hulpmiddelen die u heeft. Zoals een bril, contactlenzen, gehoorapparaten, rollator.
• Het hartenkussentje.
• Uw medicijnen in de originele verpakking of medicijnrol.
• Neem geen waardevolle spullen mee naar het ziekenhuis.

Op de dag van de opname meldt u zich op de afgesproken verpleegafdeling. Voor de operatie krijgt u een operatiejasje aan. U mag tijdens de operatie geen sieraden dragen. Ook contactlenzen, een bril, gehoorapparaten en een kunstgebit moet u op de verpleegafdeling laten.
Bent u aan de beurt voor de operatie? Dan brengen wij u naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling. Hier krijgt u een infuus in uw hand of arm. Hierdoor krijgt u medicijnen en vocht.

Daarna gaat u in uw bed naar de operatiekamer. Hier ziet u uw arts, de anesthesioloog en een aantal operatieassistenten. U mag van uw bed overschuiven naar de operatietafel. Wij helpen u hierbij. We sluiten u aan op bewakingsapparatuur. Hiermee houden wij u goed in de gaten. Zoals bijvoorbeeld uw hartslag, bloeddruk en zuurstofgehalte in uw bloed. Daarna krijgt u een zuurstofkapje over uw mond en neus. En de anesthesioloog spuit de medicijnen in via het infuus. U valt daarna heel snel in een diepe slaap.

Uw borst wordt tijdens de operatie verwijderd. De wond wordt gehecht met oplosbare hechtingen. Na de operatie onderzoekt de patholoog het verwijderde borstweefsel met de tumor in het laboratorium.

De operatie duurt ongeveer 1 uur.

Na de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer. Bent u goed wakker? Dan brengen we u terug naar de verpleegafdeling. De verpleegkundige belt uw contactpersoon.

Eten en drinken
Als u op de verpleegafdeling bent, mag u weer eten en drinken.

Pijnstillers
Uw arts spreekt af welke pijnstillers u mag gebruiken na de operatie. Blijft u toch pijn houden? Vertel dit dan gerust aan de verpleegkundige. De verpleegkundige bespreekt met de zaalarts of u extra pijnstillers mag krijgen. Ook kan de pijn minder worden door het hartenkussentje onder uw oksel te leggen.

De wond
Na de operatie zit er een bruine hechtpleister op de wond. De hechtpleister is waterafstotend. Dus u mag ermee onder de douche. De hechtpleister mag u laten zitten totdat u terugkomt op de polikliniek voor de uitslag. Wij halen de pleister dan weg. De onderhuidse hechtingen lossen vanzelf op.

Het kan moeilijk en aangrijpend zijn om voor het eerst uw wond te bekijken. Bespreek het met de verpleegkundige als u hier tegenop ziet. De verpleegkundige maakt met u een afspraak om de dag na de operatie samen naar de wond te kijken. Als u het prettig vindt, mag uw partner of naaste hierbij aanwezig zijn.

Drain in de wond
Soms laat uw arts tijdens de operatie een drain achter in de wond. Een drain is een dun slangetje met een opvangpotje. Via het slangetje worden bloed en wondvocht afgezogen. Dit komt dan in het opvangpotje (zie Afbeelding 2).

De verpleegkundige haalt de drain er de dag na uw operatie uit. 

Bewegen na de operatie
Na de operatie mag u uw arm gebruiken bij de dagelijkse dingen. Zoals eten, drinken, aankleden en wassen. U hoeft niet bang te zijn dat door het bewegen de wond opengaat of de hechtingen los laten. In het ziekenhuis komt een fysiotherapeut bij u langs. Die bespreekt met u welke oefeningen u thuis mag doen. U krijgt een folder met meer informatie mee.

Na een borstamputatie kunnen er problemen ontstaan. De problemen beschrijven we hieronder.

Nabloeding
Bij een nabloeding wordt het litteken in korte tijd dikker. Soms is dan een tweede operatie nodig om de bloeding te stoppen.

Ontsteking
Bij een ontsteking van de wond is er vaak roodheid en pijn bij de wond. Soms heeft u koorts. Heeft u overgewicht, suikerziekte, of rookt u? Dan heeft u meer kans op een ontsteking.

Wondvocht
Er kan wondvocht onder het litteken ophopen. U kunt dit niet voorkomen. Uw lichaam ruimt dit vocht vaak zelf op. Krijgt u door het wondvocht onder het litteken veel pijn? Of staat er spanning op de wond en/of kunt u uw arm niet meer goed bewegen? Dan kan de mammacare-verpleegkundige het vocht met een naald wegzuigen.

Pijnlijk litteken
Op de plek van de wond komt een litteken. Dit kan een harde plek worden. Dat kan pijnlijk zijn. Soms kunt u uw arm daardoor minder makkelijk bewegen. De mammacare-verpleegkundige of verpleegkundig specialist kan u verwijzen naar een huidtherapeut. Door de behandeling van de huidtherapeut kan het litteken soepeler en minder pijnlijk worden.

Zenuwpijn
Bij de operatie worden zenuwen doorgesneden. Dit kan niet anders. Hierdoor kan de huid bij het litteken gevoelloos zijn. Soms heeft u een pijnlijk, branderig of zeurend gevoel aan de binnenkant van uw
bovenarm. Deze klachten kunnen minder worden. Houdt u veel pijn? Bespreek dit dan met de mammacare-verpleegkundige.

Uw arm minder kunnen bewegen
Na een borstamputatie kunt u de arm soms minder goed bewegen. In het ziekenhuis komt de fysiotherapeut bij u langs. De fysiotherapeut geeft u adviezen over het bewegen van uw arm en schouder. En u krijgt oefeningen voor thuis

Voor een goed herstel zijn de volgende leefregels na de operatie belangrijk.

• Laat de hechtpleister op de wond zitten. Wij halen de pleister voor u weg als u terugkomt voor de uitslag.
• U mag de dag na de operatie weer douchen.
• De eerste zes weken mag u niet in bad en niet zwemmen.
• Gebruik de eerste twee weken geen zeep, deodorant of bodylotion rondom de wond.
• De eerste twee weken na de operatie mag u niet fietsen en autorijden.
• De eerste twee weken na de operatie mag u niet zwaar tillen en geen zwaar (huishoudelijk) werk doen.
• Het is belangrijk om uw arm te blijven bewegen. Doe regelmatig de oefeningen die u heeft gekregen van de fysiotherapeut.
• Bespreek met uw arts tijdens uw eerste afspraak na de operatie wanneer u weer mag sporten en werken.

Bij de volgende klachten belt u naar het ziekenhuis.

• Nabloeding
• Koorts, hoger dan 38 graden
• Roodheid bij de wond
• Pus uit de wond
• Gespannen bult bij het litteken
• Veel pijn
• Als de wond opengaat
• Als u twijfels heeft, of vragen

Onderaan deze pagina leest u welk telefoonnummer u kunt bellen.

Na de operatie onderzoekt de patholoog het verwijderde borstweefsel in het laboratorium. De uitslag hiervan bespreken wij met elkaar in de oncologiebespreking. Ook bespreken we of u nog een extra behandeling nodig heeft. U krijgt de uitslag van uw arts ongeveer 2 weken na uw operatie. Is er een advies voor behandeling met medicijnen? Dan krijgt u een gesprek met de oncoloog.

Soms geven we het advies om de plek waar u bent geopereerd te bestralen
Bij bestraling wordt straling gebruikt om tumorcellen te doden die misschien zijn achterbleven. Bestraling kan niet in ons ziekenhuis. We werken hiervoor samen met de volgende bestralingsziekenhuizen:

• Erasmus MC, vestiging in Dordrecht
• UMC Utrecht
• Verbeeten Instituut, vestigingen in Breda, Den Bosch en Tilburg

Meestal mag u zelf kiezen waar u de bestraling krijgt. 

Wij vinden het belangrijk dat u de behandeling krijgt die het beste bij u past. Uw arts of verpleegkundig specialist geeft u uitleg over de behandeling. En wat de voordelen en nadelen van de behandeling zijn. U bespreekt samen wat dit betekent voor uw situatie. En wat uw persoonlijke voorkeuren zijn. Daarna kiest u samen met uw arts of verpleegkundig specialist wat het beste bij u past.

Borstkanker kan na de behandeling terugkomen. Bijvoorbeeld in het litteken of in de lymfeklieren in uw oksel. Ook kan het uitzaaien (verspreiden) naar andere plekken in uw lichaam. De kans dat de borstkanker terugkomt is de eerste 5 jaar het grootst. Daarom blijft u minstens 5 jaar onder controle op de mammapolikliniek.

U komt regelmatig voor controle bij uw arts of verpleegkundig specialist
Het doel van deze controles is om mogelijke terugkeer van de borstkanker snel te ontdekken. Dit gebeurt door lichamelijk onderzoek. En er wordt elk jaar een mammografie gemaakt van de borst die u nog heeft. Soms is een mammografie niet mogelijk. Of niet nodig.
Tijdens de afspraak met uw arts of verpleegkundig specialist kunt u ook bespreken of u last heeft van de gevolgen van de behandeling.

Hieronder leest u wanneer u een afspraak voor controle heeft

• Ongeveer 3 maanden na uw operatie krijgt u een afspraak bij de mammacare-verpleegkundige. Zij bespreekt hoe het met u gaat. Twijfelt u niet uw vragen of gevoelens met haar te bespreken. Heeft u extra steun nodig? De mammacare-verpleegkundige kan u hiermee helpen. Soms met een gesprek. Of door u te verwijzen naar een deskundige. Bijvoorbeeld naar een psycholoog, een fysiotherapeut of een ergotherapeut.
• Ongeveer zes maanden na de operatie krijgt u een afspraak bij de verpleegkundig specialist. Een verpleegkundig specialist is een verpleegkundige die is opgeleid om ook medische handelingen uit te voeren. Zoals bijvoorbeeld lichamelijk onderzoek van de borst die u nog heeft. En van het litteken en de lymfeklieren in uw oksels en hals.
• Ongeveer een jaar na de operatie krijgt u een mammografie van de borst die u nog heeft. Daarna komt u bij uw arts of verpleegkundig specialist voor de uitslag en het lichamelijk onderzoek.
• Daarna krijgt u elk jaar een mammografie. En een afspraak voor controle bij uw arts of verpleegkundig specialist.

De mammacare-verpleegkundige is uw aanspreekpunt in de tijd dat u onder controle bent op de mammapolikliniek. Zij is bereikbaar voor uw zorgen en vragen.

De mammacare-verpleegkundige is uw aanspreekpunt
Een mammacare-verpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in de zorg voor mensen met borstkanker of andere borstafwijkingen. U kunt bij haar terecht met uw vragen en zorgen. Tijdens de gesprekken met uw arts is de mammacare-verpleegkundige aanwezig. Zij is op de hoogte van uw persoonlijke situatie.

Bereikbaarheid mammacare-verpleegkundige

• Uw mammacare-verpleegkundige is bereikbaar op maandag, woensdag, donderdag en vrijdag tussen 08.00 en 15.00 uur via telefoonnummer (0183) 644818.
• Heeft u een probleem waarover u zich zorgen maakt en is de mammacare-verpleegkundige niet bereikbaar? Bel dan de polikliniek Chirurgie. De polikliniek is bereikbaar van 8.30 uur tot 11.30 uur en van 13.30 uur tot 16.00 uur via telefoonnnummer (0183) 644205.  

Bent u ook door de plastisch chirurg geopereerd?
Dan kunt u bij vragen over uw wond contact opnemen met de polikliniek Plastische chirurgie. De polikliniek is bereikbaar van maandag tot en met donderdag van 8:30 uur tot 11:30 uur en van 13:30 uur tot 16:00 uur via telefoonnummer 0183-644692. Is de Polikliniek plastische chirurgie niet bereikbaar? Neem dan contact op met de mammacare-verpleegkundige via telefoonnummer 0183-644818.

U kunt uw vragen ook stellen via de app BeterDichtbij
Via deze app kunt u eenvoudig en veilig contact hebben met de mammacare-verpleegkundige. Tijdens uw afspraak in het ziekenhuis informeren wij u over deze app.

U kunt vragen ook via e-mail stellen
U kunt uw vragen ook mailen naar mammab1@rivas.nl. Wij proberen binnen 2 werkdagen te antwoorden.
Een e-mail is niet beveiligd. Contact via de app BeterDichtbij is wel beveiligd.

Contact over afspraken of administratieve vragen
Wilt u een afspraak maken of verzetten? Of heeft u administratieve vragen? Bel dan op werkdagen tussen 08.30 tot 11.30 uur en 13.30 uur tot 16.00 uur met de polikliniek Chirurgie, telefoonnummer (0183) 644205.

Verpleegafdeling 4 Noord Chirurgie
Heeft u de eerste 3 dagen na uw ontslag dringende problemen buiten kantoortijden (werkdag na 16:30 uur of in het weekend)? Belt u dan naar verpleegafdeling 4 Noord, telefoonnummer (0183) 644650.

Huisartsenpost
Heeft u op de vierde dag na uw ontslag, of later, dringende problemen buiten kantoortijden (werkdagen na 17.00 uur, of in het weekend)? Belt u dan naar de Huisartsenpost, telefoonnummer (0183) 646410.