Superior truncus block (STB)

De behandeling wordt poliklinisch verricht. Zorg ervoor dat u loszittende kleding draagt voor de behandeling.
Zodra u aan de beurt bent wordt u naar de behandelkamer gebracht. Uw begeleider kan niet bij de behandeling aanwezig zijn en kan wachten in de wachtruimte.

U ligt op de behandeltafel in zijligging met uw schouder ontbloot. De juiste plaats van de blokkade wordt bepaald met behulp van een echoapparaat. Hierna brengt de pijnspecialist de naald op de juiste plaats en volgt de behandeling.

De behandeling bestaat uit twee onderdelen:

• PRF (Pulsed Radio Frequente) stroombehandeling
De zenuwen worden via de ingebrachte naald gedurende 4 minuten behandeld met een zwakke stroom (45Volt). Hierdoor wordt de pijngeleiding van de zenuwen sterk afgeremd. Meestal is het effect snel te merken, in sommige gevallen kan het 6-8 weken duren voordat het definitieve resultaat bereikt is en beoordeeld kan worden.

• Infiltratie van de zenuwen:
Vervolgens wordt via dezelfde naald een injectie met een verdovingsvloeistof en een ontstekingsremmer (corticosteroïd) toegediend. De verdovingsvloeistof werkt al na enkele minuten en kan enkele uren tot dagen een goede verdoving van de zenuwen geven. De ontstekingsremmer heeft enkele dagen tot weken nodig om optimaal te werken.

De duur van de behandeling is gemiddeld 15-20 minuten afhankelijk van hoe gemakkelijk de zenuw te vinden is met het echoapparaat.
Na de behandeling neemt u plaats in de opvangkamer voor ongeveer 15 minuten.

U mag dezelfde dag niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt. Na de behandeling kunt u een tijdelijke verergering van uw pijnklachten krijgen. Daarvoor kunt u eventueel extra pijnstillers innemen. Het resultaat van de behandeling is pas na 6-8 weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten bemerkt. In een aantal gevallen is een herhaling of een aanvullende behandeling wenselijk/noodzakelijk.
Als de pijn minder wordt kunt u weer starten met uw oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Het is belangrijk om te bewegen en dagelijks te oefenen zodat uw spieren sterker worden.

Na ongeveer 6 weken wordt u gebeld en zal het resultaat en de eventuele verdere behandeling met u besproken worden.

Complicaties en bijwerkingen
Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee.

• Bij elke injectie bestaat er een mogelijkheid op het optreden van een infectie, door steriel te werken is dit risico heel klein.
• Er is een kleine kans op het ontstaan van een bloeding.
• Er is een zeer kleine kans op zenuwbeschadiging.
• Tijdens de behandeling kunt u tijdens het inspuiten van de medicijnen (extra) pijn ervaren, dit is van korte duur.
• De eerste 24 uur kan de schouder/arm, waar geprikt, is zwaar aanvoelen. Soms treedt er een volledige uitval van de arm op. Dit herstelt zich weer binnen 48 uur.
  U moet in dat geval de geprikte schouder/arm zoveel mogelijk ondersteunen om te voorkomen dat deze ergens achter blijft hangen. Let er ook op dat u tijdens het slapen niet op die arm gaat liggen.
• Bij de vrouw kunnen opvliegers optreden en kan de menstruatie korte tijd verstoord worden.
  De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet betrouwbaar.
• Bij diabetespatiënten kunnen de bloedsuikerwaarden de eerste dagen verstoord zijn door het ontstekingsremmende medicijn.
• Ook kan er een allergie voor de ingespoten medicatie optreden.

Belangrijk
Voor een goed verloop van de behandeling zijn de onderstaande voorbereidingen van belang:

• Als u een verstoorde bloedstolling heeft of bloed verdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit melden aan uw specialist.
• Als u een pacemaker/ICD heeft moet u dit melden aan uw specialist.
• Als u ziek bent of koorts heeft op de dag van de behandeling moet u de afspraak afzeggen en moet er een nieuwe afspraak gemaakt worden.
• Als u overgevoelig/allergisch bent voor bepaalde medicijnen, contrastmiddelen of latex, moet u dit voor de behandeling melden.
• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet meer actief aan het verkeer deelnemen. Zorgt u daarom altijd voor begeleiding.

Als u binnen 72 uur na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 uur en 16.30 uur
De polikliniek Pijngeneeskunde via (0183) 64 46 67. U kunt ook gebruik maken van BeterDichtbij app.

In de avond en nacht tussen 16.30 uur en 08.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De huisartsenpost via (0183) 64 64 10

De medewerkers van de huisartsenpost zijn opgeleid om te beoordelen welke zorg u nodig heeft. U ontvangt een advies of wordt doorverbonden. Na 72 uur kunt u contact opnemen met uw eigen huisarts.