Behandeling bij langdurig gebroken vliezen

Als de vliezen langdurig gebroken zijn, kan de bevalling alsnog spontaan op gang komen. Indien de vliezen langer dan 72 uur gebroken zijn, is de kans dat de bevalling spontaan begint erg klein. Omdat de kans op een infectie toeneemt, wordt maximaal 72 uur afgewacht. Daarna wordt de bevalling ingeleid.

Als de vliezen voor de 37ste zwangerschapsweek breken en er geen tekenen van infectie zijn, wordt langer gewacht met het inleiden van de bevalling. Op die manier krijgt het kindje de kans nog wat verder te groeien. Wel wordt u uit voorzorg meestal opgenomen. Als u tussen 36 en 37 weken zwanger bent mag u soms thuis afwachten met dagelijks controle in het ziekenhuis.

• Controle van de conditie van uw kind.
  Er wordt een CTG gemaakt. Dit is een afkorting voor cardiotocogram: een registratie van de hartslag van het kind en de weeënactiviteit.
• Controle van de GBS bacterie
  Met een wattenstokje wordt een kweek afgenomen van de ingang van de
  vagina en de huid richting de anus om een GBS-infecties op het spoor te
  komen. De uitslag van de kweek volgt minimaal 5 uur later
• Controle van uw temperatuur

Wanneer de conditie van de baby goed is en er geen tekenen van infectie zijn, hoeft u niet in het ziekenhuis te blijven. U mag dan naar huis en daar verder afwachten. We maken dan een afspraak voor een volgende controle. Wij adviseren u, om onder andere het risico op een infectie te verkleinen, het volgende te doen:

• drie keer per dag uw temperatuur rectaal meten;
• verwissel regelmatig uw kraamverband (altijd na uw toiletbezoek);
• geen tampons gebruiken;
• geen geslachtsgemeenschap;
• ga niet in bad (douchen mag wel).

Wij vragen u contact op te nemen met de dienstdoende verloskundige
tel 0183 644765, als

• uw temperatuur hoger dan 37,8C is;
• u zich niet lekker of ziek voelt;
• uw vruchtwater niet helder is maar groenig of bruin van kleur
• u uw kindje onvoldoende voelt bewegen;

• Opnieuw een CTG
• Controle van uw temperatuur
• Als de GBS kweek negatief is wordt er een afspraak gemaakt voor inleiding van uw bevalling

Meestal spreken we af dat u de ochtend nadat de vliezen 48 uur gebroken zijn naar het ziekenhuis komt voor een inleiding.

• Als de GBS kweek positief is zal de gynaecoloog adviseren de inleiding eerder op te starten en antibiotica tijdens de bevalling te geven

Er wordt inwendig onderzoek verricht om de rijpheid van uw baarmoedermond te bepalen. Als uw baarmoedermond voldoende rijp is en u ontsluiting hebt gaan we u inleiden. U krijgt dan via een infuus het weeënopwekkende hormoon oxytocine toegediend. Als uw baarmoedermond nog niet rijp is krijgt u eerst medicijnen (tabletjes prostaglandines) om uw baarmoedermond verder te rijpen.

Na de bevalling blijven u en uw kindje 12 uur opgenomen. De baby mag dan bij u op de kamer blijven. De verpleegkundigen houden goed in de gaten hoe het met de baby gaat. De ochtend na de bevalling wordt uw kindje door de kinderarts onderzocht. Mocht de arts vermoeden dat hij/zij een infectie heeft, dan moet uw kindje mogelijk langer blijven.

Als de GBS kweek positief was dan krijgt uw kindje ook antibiotica per infuus. Uw kindje moet ook dan langer in het ziekenhuis blijven.

Jullie kunnen samen bij ons verblijven, ook al heeft kindje extra zorg nodig.