Anatomische schouderprothese

Als door de slijtage de klachten dusdanig ernstig zijn dat pijnstillers niet meer helpen, kan de orthopedisch chirurg besluiten om het versleten gewricht te vervangen door een kunstgewricht. Dit kunstgewricht heet een schouderprothese.

Wat kunt u verwachten van de operatie?

De belangrijkste reden voor de operatie is de pijn. Deze pijnklachten verdwijnen na de operatie vrijwel helemaal. Na de operatie ervaart u echter tijdelijk een ander soort pijn. Deze pijn wordt in de loop der tijd geleidelijk minder. Die periode kan tot een jaar na de operatie duren.
De bewegingsmogelijkheden van de schouderprothese hangen onder andere af van de
bewegingsmogelijkheden van uw schoudergewricht voor de operatie.

Onderzoek voor de operatie (pré-operatieve screening)

• Bezoek aan de anesthesioloog:
  U bezoekt  (voor de opname in het ziekenhuis) op de polikliniek pré-operatieve screening de anesthesioloog. Die brengt uw gezondheid en eventueel medicijngebruik in kaart. Verder krijgt u voorlichting over de verdoving en pijnbestrijding na de operatie. De operatie vindt plaats onder algehele narcose en/of regionale verdoving. Verder wordt bloedonderzoek verricht en eventueel een ECG (hartfilmpje) gemaakt. Dit is nodig om uw lichamelijke conditie in kaart te brengen om de kans op problemen, tijdens en na de operatie, zo klein mogelijk te maken.

De voorbereiding thuis:

• Eigen medicijnen:
  U wordt verzocht om de medicijnen die u thuis gebruikt mee te nemen naar het ziekenhuis.

• Bodylotion:
  Wilt u de week voor uw opname geen bodylotion meer op uw te opereren arm gebruiken? Dit in verband met het desinfecteren van de huid op de operatiekamer.

• Dieet:
  Voor informatie hierover verwijzen wij u graag naar de folder "anaesthesie" welke u gekregen hebt bij uw bezoek aan de anesthesist. Hierin staat vanaf wanneer u niet meer mag eten en drinken.

Op de ochtend van de operatie moet u zich douchen. De verpleegkundige voert nog een gesprek met u om gegevens te noteren en te controleren. Verder zal de verpleegkundige alvast wat voorbereidingen voor de operatie bij u doen. Tijdens de operatie wordt uw schoudergewricht vervangen door een kunstgewricht. De ingreep zelf bespreekt uw behandelend orthopedisch chirurg met u op de polikliniek.

Een verpleegkundige belt uw eerste contactpersoon als u terug bent op de afdeling.

• Dieet:
  Na de operatie wordt rustig gestart met eten en drinken.

• Medicijnen:
  Gedurende de opname krijgt u Fraxiparine toegediend door middel van een prikje om trombose te voorkomen. In de meeste gevallen worden de medicijnen die u thuis gebruikte na de operatie weer gestart.

• Infuus:
  U heeft een infuus in uw arm. Dit infuus zorgt ervoor dat u voldoende vocht binnen krijgt. Het infuus wordt meestal de dag na de operatie verwijderd.

• Pijnbestrijding:
  Na de operatie krijgt u pijnstilling in tabletvorm.
  
  
• Misselijkheid:
  Soms treedt na de ingreep misselijkheid op. Dit kan door middel van medicijnen bestreden worden.
  
  
• Wond:
  De wond is ongeveer 10 cm lang en er zijn hechtingen geplaatst. Er zit een verband om uw schouder, dit blijft twee dagen zitten. De wond wordt vanaf de tweede dag na de operatie 1 keer per dag verzorgd. Zodra de wond niet meer lekt, is verband niet meer nodig.
  
  
• Immobilizer:
  U krijgt direct na de operatie een immobilizer om. Dit ter ondersteuning van de arm.
  
  
• Mobiliteit:
  U start de eerste dag na de operatie met het oefenprogramma, onder leiding van een   fysiotherapeut. De fysiotherapeut geeft aan hoe u de oefeningen moet uitvoeren.
  
  >>Download de oefeningen en instructies<<
  
  
• Douchen en baden:
  Zolang de wond lekt moet u zorgen dat deze droog blijft.

Naar huis

• Policontrole:
  Meestal gaat u na ongeveer 2 dagen naar huis. Bij uw ontslag krijgt u een afspraakkaartje mee voor een controlebezoek bij de orthopedisch chirurg. U moet na 2 en na 6 weken terug komen. Eventuele hechtingen worden verwijderd bij de controle na 2 weken. Bij de controle na 6 weken wordt van tevoren een röntgenfoto van de geopereerde schouder gemaakt.

• Fysiotherapie:
  U gaat poliklinisch door met fysiotherapie. De fysiotherapeut zal u hierover informeren.

• Als drager van een schouderprothese blijft de kans op infectie, ook in de toekomst, bestaan. U moet uw huisarts of specialist van tevoren inlichten als operaties of andere inwendige ingrepen verricht worden. U moet wellicht tijdens deze ingrepen beschermd worden met antibiotica om zo het gevaar van infectie te vermijden. In sommige gevallen leidt een infectie elders in het lichaam namelijk tot een infectie rond de prothese.

Ondanks alle zorg die besteedt wordt aan de operatie, kunnen er soms toch nog complicaties optreden zoals:

• Infectie van de schouderprothese of het gebied eromheen.
  Om de kans hierop zo klein mogelijk te maken, krijgt u tijdens de operatie antibiotica toegediend.
• Luxatie.
  Dit betekent dat de kop van de kunstschouder uit de kom schiet. De kans hierop is het grootst in de eerste drie maanden na de operatie. U dient zich daarom goed aan de bewegingsinstructies te houden.
• Nabloeding.
• Loslating van de prothese na langere tijd.
  De schouderprothese kan dan eventueel weer vervangen worden.

U mag de eerste zes weken:

• Niet fietsen, bromfiets- en autorijden.
• Niet sporten.
• Geen zwaar huishoudelijk werk verrichten.
• Niet koken.

Verder mag u de eerste drie maanden niet op uw geopereerde zijde slapen.

• In de volgende gevallen dient u contact op te nemen met het ziekenhuis:
• Als de wond gaat lekken.
• Als de wond dik wordt en/of meer pijn gaat doen.

Tijdens kantooruren kunt u contact met ons opnemen via telefoonnummer (0183) 64 4257 (poli orthopedie).
Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met afdeling 4 noord via telefoonnummer (0183) 64 3014.