Kaakgewrichtsklachten

Het kaakgewricht is een complex gewricht dat zich bevindt tussen de onderkaak en de schedelbasis. Het is het enige gewricht dat een zogenaamde gepaarde beweging maakt, dat wil zeggen, de bewegingen van het linker kaakgewricht zijn afhankelijk van die van het rechter en omgekeerd. De kop van het gewricht bevindt zich in de kom en draait gedurende het eerste stukje van de mondopening (ongeveer de eerste 20 mm) in die kom. Wordt de mond verder opengedaan dan gaat de kop verschuiven naar voren, dat is goed te voelen met de vinger voor het oor. Ook zijdelingse bewegingen van de onderkaak worden mogelijk gemaakt door een combinatie van draai- en schuifbewegingen van linker- en rechter kaakgewricht. In het gewricht ligt een kraakbeenschijfje, de ‘discus articularis’, welke nog het beste te vergelijken is met een soort meniscus zoals in onze knie. De discus zorgt voor het soepele verloop van de bewegingen. Rondom het gewricht bevindt zich een kapsel. De bewegingen van de onderkaak worden gemaakt door een ingewikkeld samenstel van kauwspieren die op diverse plaatsen aan de schedel vastzitten.

Kaakgewrichtsklachten komen veel voor, zijn gelukkig veelal niet ernstig van aard, maar wel vervelend. Een van de veel voorkomende problemen is:

Knappen van het gewricht
Dit berust op een heen en weer schieten van de discus tijdens de beweging. Vaak is het pijnloos. Soms gaat het gepaard met pijn welke ontstaat na herhaald afbijten en ‘zwaar’ kauwen. Deze klachten verminderen/verdwijnen vaak na enkele dagen door het gewricht te ontzien door middel van een zachte voeding. Kauwgom en nagelbijten zijn bij deze aandoeningen zeer af te raden. Het gewricht kan soms levenslang blijven knappen.

Tendomyogene pijn
Een moeilijke verzamelterm voor pijnklachten uitgaande van de spieren-, aanhechtingen en pezen van het kauwapparaat. Deze pijn is soms door de gehele gelaatshelft te voelen, en kan gepaard gaan met nekklachten en hoofdpijn.

Cranio-Mandibulaire Dysfunctie (CMD)
Een verzamelterm voor een combinatie van klachten (zoals bovenstaand), vaak samen met tandenknarsen (bruxisme), klemmen, veel kauwgom kauwen, nagelbijten, potlood of pennen in mond houden. Ook ziet men CMD vaak optreden na een langdurige kaakchirurgische of tandheelkundige behandeling waarbij de mond lang open is geweest. De kauwspier (musculus masseter) is dan lang gerekt geweest en reageert later met krampen waardoor er tijdelijk een beperkte mondopening optreedt (trismus).

Arthrose
Een aandoening van het gewricht, waarbij ook daadwerkelijke veranderingen in vorm van het kraakbeen en de kaakkopje kunnen optreden.

Artritis
Is een pijnlijke ontsteking van het gewricht.

Wanneer eenvoudige hulpmiddelen geen effect hebben wordt u aangeraden contact op te nemen met uw eigen tandarts. Deze kan bepalen welke behandeling zinvol is en of u verwezen moet worden naar een specialist. Indien zich een acute situatie voordoet waarin de mond niet meer open- of dicht wil, is het verstandig direct contact te zoeken met uw tandarts.  Het voert te ver om in dit kader in te gaan op meer ingrijpende behandeling als operaties, kijkoperaties en gewrichtsspoelingen.

Zachte voeding
Veel problemen kunnen eenvoudig behandeld worden door rust en ontzien door zachte voeding.

Splint aanmeten
Indien het vermoeden bestaat dat de patiënt knarsetandt (bewust of onbewust, bijvoorbeeld ‘s nachts), dan kan gekozen worden voor een splint. Dit is een kunststof plaatje dat meestal op de boventanden gedragen wordt en waardoor gepoogd wordt de knars en klemgewoonte te doorbreken. Dit plaatje zal door uw tandarts of kaakchirurg worden vervaardigd.

Fysiotherapie
Soms is het nodig een fysiotherapeut in te schakelen om met name de problemen met pijnlijke en gespannen spieren te verhelpen.

Afdeling Fysiotherapie Beatrixziekenhuis:
U kunt met én zonder verwijzing van uw huisarts of medisch specialist terecht bij een van de fysiotherapeuten van het Beatrixziekenhuis. Voor het maken van een afspraak neemt u contact op met het secretariaat via telefoonnummer (0183) 64 43 92. Het secretariaat is op werkdagen bereikbaar van 8.00 tot 12.30 en van 13.00 tot 16.30 uur.

Als u na ontslag uit het ziekenhuis klachten krijgt, of als u iets wilt vragen, bel dan onderstaande telefoonnummers.

Maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 uur – 11:30 uur en 13:30 uur – 16:00 uur
Polikliniek Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie (0183) 64 42 26

Doordeweeks tussen 17.00 uur en 08.00 uur, in het weekend en op feestdagen
De Huisartsenpost via (0183) 64 64 1